BOLZANO:
Anamnéza (překlad lékařské zprávy z italštiny – rapporto medico): Pacientka byla přijata na našem oddělení Emergency, na které se obrátila, protože asi před 10 dny se u ní objevil ikterus sklér a kůže spojený s hyperchromií moči a acholickou stolicí. Již asi 3 měsíce má tupou bolestivou symptomatologii, ale trvalou v pravém hypochondriu, která se lehce zmírňuje v poloze vleže na pravém boku. U pacientky se nesnížila váha, pouze lehce zredukovala stravu z obavy ze zhoršení příznaků. Pacientka již podstoupila v nemocnici v Meranu echografii, magnetickou rezonanci, tomografii a biopsii jater s těmito závěry
– jaterní léze v VIII. jaterním segmentu, asi 6,7 cm, s rozsáhlou kolikvací
– II. fokální oblast hyperkaptantní na tomografii –Pet v IV. jaterním segmentu cca 8mm
– částečně kolikvované adenopatie v oblasti hilu až 26mm, celiakální artérie, oblasti preaortální a paraaortální pod ledvinami vlevo až 10 mm
– jemná hypermetabolická nodulace 6mm na pravém horním plicním laloku.
Histologický výsledek biopsie provedené 10. srpna ukazuje na perilesionální parenchym jater s diferenciální diagnózou modulární fokální hyperplazie. Bez evidentní malignity. Pacientka je bývalá kuřačka, dodržuje správnou výživu, proběhla u ní dvě těhotenství v řádných termínech, nebere farmaka a je alergická na penicilin. Žádná předchozí závažná anamnéza. Objektivní nález: Při příchodu pacientka obecně v dobrém stavu. Evidentní ikterus sklér a kůže. Měkký podkožní útvar v epigastrické oblasti.